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[試管嬰兒]FSH高 可以做試管嬰兒嗎?| 日本英醫院英科技

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發表于 2017-5-8 17:04:50 |舉報
7019619 樓主
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本帖最后由 日本英醫院 于 2018-5-4 18:20 編輯

今天我們來談一談FSH高做試管的問題。

大家都知道,FSH高代表卵巢儲備減少、功能減退,甚至國內很多生殖中心甚至會把FSH作為做試管的準入指標。

 

兩個典型誤區:

FSH高不能做試管?

錯,只是不適合流水線作業

FSH降下來卵巢功能就好了?

錯,用外部激素臨時降低FSH,絲毫改變不了卵巢功能和卵子質量,無用之功......

 

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FSH -> 取卵結果

在月經期見紅第1 3 天抽血驗 FSH,是一種傳統也最基礎的預測卵巢功能與庫存量的方法。

 

FSH高說白了就是卵巢年齡大!卵巢對促排卵藥物不敏感,即使使用大劑量激素,產卵的個數依然比較低。

對于卵巢年齡和取卵結果的關系,我們給一個更直接的表格。如果FSH高于12,通常取卵個數會小于5個;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵個數通常是12顆。

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.06.png

FSH能不能代表卵子質量嗎?

不能,卵子質量主要受到生理年齡和整體內分泌的影響,對于35歲以下的患者,就算FSHAMH較低,卵子的質量也依然有可能很好。

 

FSH  卵巢年齡

僅憑 FSH 一項指標經常會有誤差,比如做過卵巢手術可能FSH正常但事實上已瀕臨衰竭,而有的患者有子宮內膜異位癥,卵巢功能實際上已經衰退,但FSH卻還在正常范圍。


所以醫生通常會采用FSHAMHAFC三項指標綜合評估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育水平!

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.16.png

卵巢年齡比較生理年齡而言,能夠更準確地評估生育水平的高低。這些指標基本上是不可逆的,在一段時間內相對穩定,長期來看隨著年齡逐步減退。

這三項指標分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎卵泡個數(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.35.png

這些指標綜合起來可以預測試管嬰兒治療中促排卵的結果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。由此可見標準化的促排卵方案和流水線作業并不適合每一個患者。


FSH高對IVF結果的影響

FSH高卵巢年齡增大會導致試管成功率降低,主要體現在兩個方面:


1單周期獲卵數低:即使用大劑量促排藥物,因為這些患者的卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,單周期能夠并發成熟的卵子個數依然很少。

2卵子質量差配成率低:卵子顆粒膜細胞減少,線粒體能量降低,導致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發育中止,囊胚培養不成功。

由此,部分國內生殖中心甚至會拒絕FSH高和AMH低的患者。


YingIVF的建議

大齡卵巢功能低下試管嬰兒應對方案:

專家建議,FSH高的患者首先要對自身的生育計劃有合理的預期,同時又要建立信心。無論卵巢儲備生育力的高低,無論是自然懷孕還是試管嬰兒,每次嘗試都有機會。

 

無論是自然備孕還是IVF

無論卵巢儲備生育力的高低

做母親只需要一顆好的卵子!

 

越是情況不好的患者,越需要持續的努力,用時間去尋找那一顆最好的卵子

堅持身體調理,多次嘗試就是硬道理!

—— 美國英醫院生殖中心首席醫學總監  Dr.  Lyndon Chang


1. 采用微刺激而不是傳統大促

FSH高,卵巢對促排卵藥物不敏感,即使使用大劑量激素,產卵的個數依然比較低。

微刺激促排卵,簡稱微促,比較傳統長方案、短方案等大促而言,采用小劑量藥物進行溫和促排,每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎。微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程,每個月可以連續取卵。

經過幾個周期的治療和積攢胚胎,依然有機會獲得高質量的胚胎和移植成功率。

 

2. 易孕體質調理,延緩衰退速度

在影響卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發現,通過飲食結構及自己能夠控制的生活方式調整,可以改善易孕體質,延緩卵巢衰退速度。

這個發現源于哈佛大學公共健康學院對18,000位女性長達8年的跟蹤研究。對于排卵不規律或者有排卵障礙的女性來說,如果改變8個易孕體質培養建議中5個以上,可以降低80%的不孕風險。

這個結論已經公布在哈佛公共健康雜志上,被列為美國600萬受不孕癥困擾女性的備孕圣經。

 

3. 三代試管PGD/PGS胚胎染色體篩查

卵巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加,這個比率比我們想像的更嚴重。在試管過程中的很多狀況,比如囊胚培養不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因為染色體異常。

如果女方大齡卵巢功能衰退、有反復流產病史,可以考慮做三代試管,用PGD/PGS技術,做胚胎移植前染色體的診斷和篩查。 

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回帖推薦

日本英醫院 發表于15樓  查看完整內容

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2
十三級寶寶 | 懷孕 (40周) | 發表于 2017-5-8 20:27:13 | 來自瘋狂造人
我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢儲備就少。
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播小小
  •  
  •  
十級寶寶 | 發表于 2分鐘前
姐妹們,給你們推薦個超好用的試管嬰兒App,里面有很多和試管相關的討論,還有最大最全面的試管百科,有啥不懂的專業名詞都能一鍵搜到。快來點擊下載試管嬰兒App吧!

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日本英醫院 (樓主)
3
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-11 21:51:58 | 來自瘋狂造人
回復 0001178

我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢儲備就少。
是的,AMH就代表卵子儲備量,FSH是對卵巢功能的一個反饋
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4
八級寶寶 | 發表于 2017-5-12 12:47:26
好詳細 不錯
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5
八級寶寶 | 發表于 2017-5-13 10:22:50
好詳細 受用
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6
十五級寶寶 | 懷孕 (40周) | 發表于 2017-5-13 10:56:09 | 來自瘋狂造人
回復 0001178

我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢儲備就少。
AMH代表數量、fsh代表質量,fsh高卵子質量就不好,配的胚胎就不好,
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7
八級寶寶 | 發表于 2017-5-15 10:46:51
要結合其他的一起看
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8
十二級寶寶 | 懷孕 (27周) | 發表于 2017-5-23 23:12:34 | 來自瘋狂造人
你好,請問我現25歲,Fsh高達48,Amh5.8。基礎卵泡6個左右。是不是很難受孕了?
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9
十一級寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-24 00:11:35 | 來自瘋狂造人
我fsh15.amh2.9。最后七個卵,四個優胚。還是大促的方案,所以沒有什么是絕對的。
可能微促根本就沒卵了。
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10
十一級寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-24 00:15:18 | 來自瘋狂造人
回復 w1455904017992

AMH代表數量、fsh代表質量,fsh高卵子質量就不好,配的胚胎就不好,
根本不是,我就是卵少質量好。fsh高。單純這個高,或者和e2比值大于2.只能證明卵巢功能有所減退,并不能證明卵巢早衰。

這些科譜也不是絕對,只是大概可能疑似而已。
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日本英醫院 (樓主)
11
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-24 11:04:54 | 來自瘋狂造人
回復 豆漿妹紙

你好,請問我現25歲,Fsh高達48,Amh5.8。基礎卵泡6個左右。是不是很難受孕了?
不是絕對的,您的AMH還不錯,卵巢的儲備量很足。fsh比較高,但FSH也是每個月會有波動,也受情緒 睡眠等的影響,可以調理身體,慢慢調養過來,很年輕,機會還是很大的
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日本英醫院 (樓主)
12
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-24 11:08:11 | 來自瘋狂造人
回復 趙依依和趙兔兔

我fsh15.amh2.9。最后七個卵,四個優胚。還是大促的方案,所以沒有什么是絕對的。

可能微促根本就沒卵了。
微促平均的取卵數量是3個,但這三個配成率會比大促稍好一些。您的AMH是2.9,用大促也會比較合適,畢竟取卵的數量會比微促要多一倍多
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13
八級寶寶 | 懷孕 (40周) | 發表于 2017-5-24 17:05:20 | 來自瘋狂造人
amh 0.75,fsh基本11,
超長方案取卵一枚,E2達到1000。結果受精但沒有卵裂。下次換什么方案好?不同方案對卵子質量是否有影響?
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14
十一級寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-5-31 16:08:57 | 來自瘋狂造人
如果低有是什么情況呢?我的fsh是3.39
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日本英醫院 (樓主)
15
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2017-11-3 16:20:31
英小妹一直在線,您在試管過程中有任何問題都可以丟出來,我為您免費解答?加我微信187-0130-3288或打電話一對一解答也OK。。
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16
六級寶寶 | 發表于 2018-8-21 23:09:47
回復 日本英醫院
是的,AMH就代表卵子儲備量,FSH是對卵巢功能的一個反饋
我的fsh14.35       amh2.7   怎么辦???還可以試管么
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日本英醫院 (樓主)
17
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2018-8-21 23:14:54 | 來自瘋狂造人
回復 播星人973eqm

我的fsh14.35       amh2.7   怎么辦???還可以試管么
Fsh有點高,但amh很好,可以先把Fsh降下來再進行促排,成功率還是很高的。英醫院最高Fsh達到120試管成功的
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18
六級寶寶 | 發表于 2018-8-21 23:21:17
都有可能,希望成功
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日本英醫院 (樓主)
19
醫院
天使寶寶 | 備孕中 | 發表于 2018-8-21 23:35:27 | 來自瘋狂造人
回復 認真最美

都有可能,希望成功
加油!祝您好孕氣快快來!
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20
二級寶寶 | 發表于 2019-5-7 17:53:27
學習了 接好孕
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